Analyse du contrat Reflexio Santé de France Mutuelle

 Analyse du contrat Reflexio Santé de France Mutuelle

Reflexio Santé est l’offre de complémentaire santé individuelle proposée par France Mutuelle pour les personnes âgées de moins de 55 ans : familles, couples célibataires. Elle peut aussi être souscrite par un salarié prenant conscience que la complémentaire santé de son employeur est très limitée, ce qui est le cas pour les entreprises n’ayant mis en place que le socle légal dans le cadre de l’ANI.

France Mutuelle a particulièrement soigné le tarif de Reflexio Santé. Mesuré par Good Value for Money sur plus de 100 situations différentes, le tarif moyen de Reflexio Santé est en moyenne de 13 % plus bas que la pratique de marché.

Reflexio Santé est une complémentaire santé responsable et solidaire, ce qui permet à l’adhérent de bénéficier d’un niveau de taxation  » réduit de 13,27 % (au lieu de 20,37 %) au niveau de la Taxe de Solidarité Additionnelle (TSA).

Reflexio Santé est un contrat structuré de manière simple pour l’adhérent avec 5 niveaux graduels de couverture possibles :

Le niveau 1 correspond globalement à une couverture limitée à 100 % de la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale (SS) :
100 % pour les médecins généralistes ou spécialistes.
100 % pour les soins dentaires courants.
100 % pour une prothèse dentaire.
100 % pour la monture et les verres d’une paire de lunettes.
Prise en charge du forfait hospitalier.

Le niveau 5 est globalement calé sur les seuils maxima possibles dans le cadre des contrats responsables et solidaires, avec logiquement une distinction selon que le praticien a signé un contrat d’accès aux soins (CAS) ou non :
Forfait monture et verres complexes de 200 € pour un enfant de moins de 18 ans.
Forfait monture et verres simples de 440 € pour un adulte.
Couverture de l’orthodontie acceptée par la SS à hauteur de 300 % pour un enfant âgé de moins de 16 ans.
Remboursement des prothèses dentaires jusqu’à 300 % de la base SS.
Implantologie non prise en charge par la SS prise en charge à hauteur de 500 € par implant, avec une limite de 2 implants par année civile.
Lit accompagnement enfant (moins de 16 ans) en cas d’hospitalisation à hauteur de 20 € par jour (avec un plafond de 15 jours par année civile).
Forfait prévention de 100 € par année civile: bilan diététique, chiropraxie, étiopathie, acupuncture, ostéopathie, sevrage tabagique.

Il n’y a volontairement aucune option additionnelle proposée au contrat, France Mutuelle ayant fait le choix d’intégrer directement dans les 5 niveaux de l’offre En savoir plus

Source:: www.news-assurances.com

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