Analyse du contrat Reflexio Santé : la complémentaire santé « famille » de France Mutuelle

Reflexio Santé est l’offre de complémentaire santé  » famille de France Mutuelle. C’est un contrat  » responsable et solidaire respectant le nouveau cadre légal fixé à l’automne 2014.

Reflexio Santé est un contrat de conception récente, structuré en 5 niveaux graduels (R1 à R5) :
Le niveau 1 (R1) correspond à une prise en charge  » de base, avec un remboursement à 100 % (de la base de remboursement de la Sécurité Sociale) des consultations de médecins et prestataires de santé. Les couvertures en dentaire et en optique sont également de 100 % de la base SS, ce qui peut correspondre à un choix  » d’auto-assurance de l’adhérent sur ces risques.
Le niveau 5 (R5) est le plus riche en garanties (tout en respectant le nouveau cadre légal des contrats responsables).
Les consultations de médecins, spécialistes et auxiliaires médicaux sont remboursées à hauteur de 200 %.
Des indemnités journalières de 40 € sont versées en cas d’hospitalisation pour une chambre particulière.
Les prothèses dentaires sont remboursées à hauteur de 322,50 €, y compris les prestations de la Sécurité Sociale.
Les paires de lunettes sont remboursées à hauteur de 440 € (y.c. SS) pour des verres simples et de 750 € (y.c. SS) pour des verres complexes.
Un forfait  » prévention de 100 € permet de répondre à des besoins en termes de sevrage tabagique, de bilan diététique, d’ostéopathe, d’acupuncture, de chiropraxie ou d’étiopathie.

Sur chacun de ses 5 niveaux de garantie, Réflexio Santé propose un tarif compétitif, évalué selon les cas à – 10 % voire – 15 % pour l’adhérent et sa famille. (écart mesuré par Good Value for Money sur la base de son référentiel de marché 2015). Au regard du poids économique croissant des complémentaires santé pour les ménages, c’est un point-clé.

Sans surcoût pour l’adhérent, Reflexio Santé intègre en standard et pour tous les adhérents la garantie AssurCotisations (souscrite par France Mutuelle auprès d’ACE Europé) permettant une exonération partielle (voire totale) du paiement des cotisations en cas de  » coup dur :
Les  » coups durs concernés sont les suivants : Arrêt de Travail suite à un accident de l’adhérent, Perte d’Emploi suite à un licenciement économique de l’adhérent, Décès accidentel de l’adhérent…
Le montant pris en charge est plafonné à 50 € par mois et 600 € par an.
Des délais de franchise sont appliqués en cas de  » coup dur, par exemple : 90 jours en cas de perte d’emploi suite à un licenciement économique.
La garantie est En savoir plus

Source:: www.news-assurances.com

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