Analyse du contrat Reflexio Santé Madelin de France Mutuelle

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Principalement connue des particuliers et des seniors au travers de ses offres Reflexio Santé (Familles) et Reflexio Plénitude (Seniors), France Mutuelle s’est ouverte aux travailleurs non-salariés (TNS) en permettant la souscription de Reflexio Santé dans le cadre fiscal  » Madelin.

A la différence d’autres offres Santé Madelin du marché qui  » poussent parfois très haut en termes de garanties (en raison de la déduction fiscale pour le TNS), Reflexio Santé Madelin fait le choix de tarifs bien positionnés dans le marché avec des garanties raisonnables mais sans rentrer dans une surenchère.

Concrètement, Reflexio Santé Madelin est structurée en 5 niveaux graduels de garanties, allant de  » l’entrée de gamme au  » haut de gamme :

Le Niveau 2 intègre notamment les prestations suivantes :
Médecin généraliste ou spécialiste : 100 %.
Prothèse dentaire prise en charge par la SS : 200 %, soit un plafond de 215 €.
Monture et verres simples : 100 %, soit un plafond d’environ 20 €.
Monture et verres complexes : 100 %.
Chambre particulière en hospitalisation (hors ambulatoire) : (néant).

Le Niveau 4 permet de monter aux niveaux de remboursements suivants :
Médecin généraliste : 170 % pour un médecin adhérent au CAS, 150 % sinon
Médecin spécialiste : 220 % pour un médecin adhérent au CAS, 200 % sinon.
Prothèse dentaire prise en charge par la SS : 250 %, soit un plafond de 269 €.
Monture et verres simples : 250 € au-delà des 100 % SS
Monture et verres complexes : 420 € au-delà des 100 % SS
Chambre particulière en hospitalisation (hors ambulatoire) : 40 € par jour (limité à 45 jours par an).

Le tarif de chacun des niveaux de Relfexio Santé Madelin est cohérent avec les garanties intégrées. Good Value for Money a pu le contrôler par rapport à son référentiel de marché, sur chacun des 5 niveaux pour une situation d’un TNS  » chef de famille avec un âge de souscription variant de 32 à 52 ans.

Un TNS  » chef de famille sera attentif aux prestations d’assistance incluses dans chacun des 5 niveaux de Reflexio Santé, notamment :

la recherche d’un praticien (médical ou paramédical) 24 heures sur 24 et 7 jours sir 7,
la garde des enfants de moins de 16 ans en cas d’hospitalisation imprévue supérieure à 24 heures,
de l’information et du conseil aux jeunes parents en cas de maternité,
la visite d’une auxiliaire de puériculture au domicile (2 heures) pour une première maternité,
la prise en charge d’un taxi (50 €) pour rentrer chez En savoir plus

Source:: www.news-assurances.com

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